Par : Noemi Fano, Guillaume Lefebvre Deuse, Mathilde Petit, Livio Ferreira De Sá, Chloë Abrias, Olivier Lefebvre, Arnaud Veïsse
En Guyane, un tiers de la population est étrangère et la moitié vit sous le seuil de pauvreté. Le taux de médecins généralistes y est le plus faible de France.
L’objectif de cette étude est de décrire la population des usager.e.s du Comede et ses facteurs de vulnérabilité sociale afin d’évaluer l’impact de l’action de l’association sur ceux-ci.
Par : Olivier Lefebvre, coordinateur du pôle médical et Didier Maille coordinateur du pôle social et juridique
La décision de faire un chapitre commun sur les aspects psycho-sociaux de la prise en soins du VIH, des hépatites virales chroniques et des infections sexuellement transmissibles (IST) relève de l’évidence du quotidien. Quelles que soient les pathologies dont souffrent nos patients et patientes, les difficultés d’accès aux droits et aux soins, les éventuelles ruptures dans les suivis, les discriminations dont ils/elles sont parfois l’objet s’inscrivent dans les mêmes mécaniques et les mêmes vulnérabilités. Il est donc logique de les traiter en commun même si l’histoire plus ancienne de la structuration des soins au cours de l’infection par le VIH et son impact psycho-social dans nos sociétés imprègnent largement ce chapitre. Certains aspects plus spécifiques à l’un des domaines pathologiques pris en compte dans ce rapport sont cependant traités à part ou approfondis dans la partie concernée lorsque ça le justifiait.
Par Olivier Lefebvre, médecin et coordinateur du pôle médical au Comede
Si l’efficacité des traitements des hépatites virales, en particulier de l’hépatite C et leur tolérance se sont considérablement améliorées ces dernières années, l’objectif d’élimination de l’hépatite C n’est pas encore atteint. Cette élimination doit impérativement passer par une amélioration de l’accessibilité aux soins, particulièrement pour les personnes les plus vulnérables.
Ce chapitre a pour but de faire un état des lieux sur le parcours de soins proposé en fonction des populations concernées et préciser la répartition des interventions des différents acteurs de santé et des structures de proximité afin d’améliorer l’accessibilité au dépistage et au traitement de ces populations vulnérables.
Recommandations et argumentaires.
Par : Inserm, TRT5, Sidaction, CNCDP, Comede
En mars 2023, l’ANRS-Maladies infectieuses émergentes (ANRS-MIE) a fait part au TRT-5 CHV, groupe interassociatif de lutte contre le VIH, les hépatites virales et les IST, de l’impossibilité totale d’inclure des personnes en situation irrégulière aux essais cliniques de médicaments. Celle-ci est entrée en application le 31 janvier 2022, pour les recherches sous le régime du règlement (UE) n° 536/2014 relatif aux essais cliniques1. Jusqu’alors, l’inclusion de ce public, composé principalement de personnes bénéficiaires de l’Aide médicale d’Etat (AME), était possible dans des conditions strictes et avec l’autorisation d’un Comité de protection des personnes (CPP).
Par Didier Fassin, Président du Comede
Cet article a été publié à la veille du second tour des élections législatives 2024, face au danger d'une majorité RN.
Le Rassemblement national, par son programme basé sur la préférence nationale, menace la santé physique autant que mentale de centaines de milliers de personnes en France, et, in fine, la santé et la sécurité publique de tous et toutes, rappelle le chercheur Didier Fassin.
Par : Collectif Asile Île-de-France
En matière d’asile, comme en matière d’immigration, les lois se succèdent et restreignent chaque fois les droits des personnes arrivant en Europe en quête de protection. En France, la procédure d’asile a été profondément modifiée en 2015, puis à nouveau en 2018. La dernière réforme du 26 janvier 2024, dite loi « Darmanin », impacte à son tour lourdement la procédure d’asile. Nos associations ont mis en garde contre plusieurs dispositions de cette loi.
Par : Christian Mongin
On ne peut faire l'économie de la dignité humaine, à moins d'accepter et d'assumer l'indignité. Avis n° 94 du Comité consultatif national d'éthique (CCNE) de 2006 "La santé et la médecine en prison". Un colloque intitulé "Soin en prison 30 ans après la loi de 1994 -Avancées, Limites, Perspectives" s'est tenu en Janvier 2024 à Paris à l'initiative de l'association TranSFaire en partenariat avec !Association des secteurs de psychiatrie exerçant en milieu pénitentiaire et IAssociation des professionnels de santé exerçant en prison. Il a permis de réunir environ 400 professionnels de santé venus de toute la France. Le programme, les interventions et les débats furent passionnants, complétant à merveille le dossier sur les initiatives autour de la prison publié par Prescrire en octobre 2023.
Entretien avec Samba, un patient accompagné par le Comede Ile-de-France
Samba, un jeune malien accidenté du travail, démonte tous les mécanismes qui ont préparé le drame : la condition de sans-papiers qui l’expose à la domination et à la dépendance, le comportement – associant racisme, paternalisme et exploitation – que le patron s’autorise à l’égard de son ouvrier, l’esquive par l’employeur de ses responsabilités après l’accident, qui dépouille la victime de ses droits sociaux comme de son projet de vie, les difficultés à obtenir reconnaissance, et l’impossible réparation. Ce récit témoigne d’un impératif besoin de justice.
Par Karine Crochet et Didier Maille
Face au système d’exploitation de la main-d’oeuvre ouvrière dépourvue de titre de séjour, la défense individuelle des droits montre ses nombreuses limites. La variété et la complexité des procédures
découragent généralement d’obtenir justice. De l’accès aux soins postaccident à la mise en cause des donneurs d’ordre, voici un aide-mémoire des actions à engager, réalisé à partir d’un exemple pris dans le champ emblématique du bâtiment et travaux publics (BTP).
Entretien de Benjamin Demagny,
coordinateur du Comede PACA et répondant sur la permanence téléphonique. Il présente les données que le Comede recueille depuis juin 2023 sur les retards, refus et renoncements au soin des personnes exilées accompagnées dans son centre de soins à Marseille et dans ses autres dispositifs.
Par Chiara de Pascalis et Didier Maille
Entretien de Céline Pellegrin
